범계 정형외과 허리 통증과 다리 저림이 반복된다면 허리디스크 확인해야

단순 근육통과 다른 요추 추간판 손상 신호

일상에서 흔히 겪는 허리 통증이라도 충분한 휴식 후 호전되지 않거나 둔부와 다리로 찌릿한 저림이 번진다면 단순 근육통이 아닌 추간판 탈출증을 의심해야 합니다.

특히 장시간 앉아서 근무하는 직장인이 밀집한 범계역 인근에서는 허리 숙임 동작이나 기침 시 요추 압력이 급격히 높아지는 증상으로 범계 정형외과 진료를 찾는 분들이 많습니다. 추간판이 탈출하여 신경근을 자극하기 시작하면 시간 경과에 따라 마비 등 신경 손상이 심화될 수 있으므로 조기 감별이 필수적입니다.

허리디스크(요추 추간판 탈출증)의 발생 기전

디스크 손상은 무거운 물건을 드는 등 순간적인 외력에 의해서도 발생하지만, 잘못된 자세로 인한 반복적인 미세 손상과 퇴행성 변화로 섬유륜이 약화된 상태에서 흔히 발현됩니다. 탈출한 수핵 물질이 유발하는 화학적 염증 반응과 물리적 신경 압박이 복합적으로 작용하여 극심한 요통과 방사통을 유발합니다.

내원 전 확인해야 할 허리디스크 주요 징후

디스크 탈출 위치(요추 4-5번, 요추 5번-천추 1번 등)에 따라 신경 지배 영역이 다르므로 환자마다 체감하는 임상 증상 양상이 상이하게 나타납니다.

이학적 검사와 MRI를 통한 정밀 병변 진단

단순 방사선 검사(X-ray)는 척추뼈의 배열과 디스크 간격의 좁아짐을 확인하는 기본 검사이나, 연부 조직인 신경과 수핵의 탈출 상태는 영상에 나타나지 않습니다.

따라서 범계 정형외과 전문의의 신경학적 진찰 후 마비가 의심되거나 신경차단술에 반응하지 않는 경우, 고해상도 MRI 검사를 통해 신경 압박률과 디스크 파열 형태(팽윤, 돌출, 탈출, 부골화)를 판독하여 명확한 치료 방향을 설정합니다.

단계별 비수술적 치료: 경막외 신경차단술

전체 허리디스크 환자의 약 80~90%는 외과적 수술 없이 보존적 치료로 호전됩니다. 통증이 극심하여 일상생활이 제한될 경우, 중재적 통증 시술을 우선 고려합니다.

수술적 치료의 명확한 기준과 양방향 내시경술

6~8주 이상의 적극적인 비수술 치료에도 호전이 없거나, 하지 마비(Foot drop), 대소변 장애(마미총 증후군)가 진행되는 응급 상황에서는 신경의 영구적 결손을 막기 위해 외과적 감압술을 시행해야 합니다.

수술이 불가피한 경우 시대병원에서는 정상 근육 손상을 최소화하기 위해 양방향 척추 내시경 수술(BESS)을 적용합니다. 약 1cm 미만의 절개창 2개를 통해 고화질 내시경과 미세 수술 기구를 삽입하여, 신경을 누르는 파열 디스크 조각만을 선택적으로 제거합니다.

시대병원 척추 맞춤 진료 인프라

과잉 진료를 배제하고 환자의 디스크 파열 단계에 맞는 최적의 치료 솔루션을 도출하기 위해, 정형외과 등 다각적 협진 체계와 검사 인프라를 통합 운영하고 있습니다.

허리디스크는 방치할수록 신경 유착과 만성 손상으로 이어져 회복 기간이 길어집니다. 엉덩이와 다리 저림, 혹은 특정 자세에서의 심한 요통이 2주 이상 지속된다면 미루지 마시고 전문 의료진을 통해 정확한 척추 상태를 확인하시기 바랍니다.